Мы подготовили руководство, которое поможет иностранцам в Германии сориентироваться в системе здравоохранения: от вида страховки до того, как найти терапевтов и специалистов.
10 ключевых моментов о здравоохранении в Германии. Фото: unsplash.com

10 ключевых моментов о здравоохранении в Германии: если вы живете в Германии или думаете о том, чтобы сделать ее своим домом, вам повезло. Система здравоохранения Германии считается одной из лучших в мире и по состоянию на 2023 год по большинству ключевых показателей превосходит средние показатели ОЭСР.

Читайте также: Электронные рецепты в Германии: как это работает в 2024 году.

10 ключевых моментов о здравоохранении в Германии

Ориентироваться в чужой системе здравоохранения может быть непросто для любого иностранного жителя, особенно для новоприбывшего. Поэтому мы составили гид по некоторым наиболее важным аспектам системы здравоохранения Германии.

Обязательна ли медицинская страховка в Германии

Да. Медицинское страхование является обязательным для всех жителей Германии, поэтому вам придется оформить страховку, даже если ваш текущий полис в вашей стране покрывает вас во время пребывания в Германии.

Система медицинского страхования в Германии включает в себя два сосуществующих вида страхования: частное и государственное.

Если вы работаете в Германии, вы должны быть застрахованы по одному из этих двух видов. Некоторые визы позволяют оформить специальную страховку для экспатов, однако для этого существуют особые требования.

Читайте также: Когда и как брать больничный в Германии.

Как работает государственное страхование в Германии

Государственное медицинское страхование, или Gesetzliche Krankenversicherung (GKV), является наиболее распространенной формой медицинского страхования в Германии. По оценкам Министерства здравоохранения Германии, около 90 % населения подписаны на GKV.

Читайте также: Страховки в Германии: виды, условия, цены.

Если вы выберете государственное страхование, вы будете ежемесячно платить страховой компании страховой взнос, который рассчитывается в зависимости от вашего дохода. Ваш работодатель также будет платить обязательные взносы на ваше страхование.

Вы можете свободно выбирать фонд медицинского страхования: на выбор предлагается более 100 фондов государственного медицинского страхования. Каждый из них предоставит вам различные уровни льгот и покрытия, поэтому стоит внимательно изучить мелкий шрифт каждого варианта.

10 ключевых моментов о здравоохранении в Германии. Фото: unsplash.com

Государственное медицинское страхование оплачивает «достаточное, необходимое и экономичное» медицинское обслуживание. Сюда входят медицинские процедуры, выписанные лекарства, прививки, психотерапия и сопутствующие медицинские услуги. Ваша медицинская страховка также оплатит расходы на лечение в больнице, если возникнет такая необходимость.

Хотя большинство лечебных учреждений будут выставлять счет за лечение непосредственно вашей медицинской страховке, некоторые медицинские расходы требуют сооплаты. Это касается рецептов и больничного обслуживания, однако сооплата, как правило, невелика и зависит от вашего годового дохода.

Ваша государственная медицинская страховка также выплатит вам пособие по болезни, или Krankengeld, если вы будете признаны нетрудоспособным более шести недель.

Если вы приехали в Германию, чтобы работать на компанию, то, скорее всего, эта страховка будет для вас наилучшей. Однако если вы зарабатываете больше определенной суммы или являетесь индивидуальным предпринимателем, вам, возможно, придется выбрать частное медицинское страхование.

Когда вы подписываетесь на государственное медицинское страхование, вам выдается важная карточка Gesundheitskarte (карточка медицинского страхования). Важно всегда иметь ее при себе, когда вы обращаетесь за медицинской помощью. Также полезно постоянно носить ее с собой на случай непредвиденных обстоятельств.

Что касается частного страхования

Частное медицинское страхование, или Private Krankenversicherung (PKV), — это другая форма медицинского страхования в Германии.

Если вы являетесь индивидуальным предпринимателем, владельцем малого бизнеса, фрилансером или работаете на государственной службе, вам, скорее всего, придется подписаться на PKV, хотя и здесь есть заметные исключения.

Если ваш доход превышает порог обязательного социального страхования — в настоящее время он составляет 69 300 евро, согласно данным Verband der Privaten Krankenversichrung, — вы получаете право на частное страхование.

Премии по PKV рассчитываются на основе оценки рисков, проводимой страховщиком, и обычно зависят от вашего возраста и состояния здоровья. Важно отметить, что частный страховщик может отказать вам в страховании, если сочтет вас слишком рискованным. С государственным медицинским страхованием дело обстоит иначе.

Если вы приехали в Германию с иждивенцами, например, детьми или супругом, они также не будут автоматически покрываться вашим частным медицинским полисом и, как правило, потребуют отдельных страховых взносов.

10 ключевых моментов о здравоохранении в Германии. Фото: unsplash.com

Если вы решите воспользоваться частной страховкой, вам придется оплатить первоначальные расходы на посещение врачей, госпитализацию и приобретение лекарств. После этого страховщик полностью или частично возместит вам расходы.

PKV может не подойти вам, если вы не любите заниматься административной работой, поскольку для получения выплат от страховщика необходимо заполнять формы на немецком языке, хотя некоторые компании предлагают услуги на английском.

Если вы являетесь членом государственной больничной кассы, вы можете заключить дополнительную страховку с частным страховщиком, чтобы получить определенные льготы, например, комплексное стоматологическое лечение. Стоимость дополнительного покрытия вы оплачиваете самостоятельно.

Что насчет страхования экспатов

Еще один вариант — страхование экспатов, также известное как страхование прибывающих. Оно обеспечивает страховую защиту лиц, недавно прибывших в Германию, и подходит для некоторых виз без рабочего контракта.

Читайте также: Как работает страховка в Германии для беженцев.

Временное страхование экспатов может послужить хорошей временной мерой, если вы только что въехали в страну, но оно не обеспечивает такого полного покрытия, как PKV или GKV.

Покрытие варьируется в зависимости от поставщика услуг, и, как правило, вам придется предварительно информировать его о посещениях и других медицинских услугах, чтобы получить компенсацию.

Однако если вы планируете в ближайшее время продлевать или менять визу, стоит отметить, что одной медицинской страховки для экспатов недостаточно. Для того чтобы страховка была одобрена, вы должны быть застрахованы у государственного или частного страховщика.

Поиск врача

Если вы не говорите по-немецки, перспектива поиска врача может показаться вам несколько пугающей. К счастью, существует множество сервисов, которые помогут вам найти врача, работающего на вашем родном языке.

Такой сайт, как doctolib.de, является фантастическим ресурсом для поиска и бронирования встреч с различными медицинскими работниками, от терапевтов до кардиологов.

Как работают врачи общей практики в Германии

Врачи общей практики, или Hausärtze, работают либо сами по себе, как индивидуальные врачи, либо в рамках медицинского центра. Регистрация у местного врача общей практики приветствуется, но не является обязательной.

Врачи общей практики в Германии могут выписывать рецепты, делать прививки, выполнять мелкие медицинские процедуры и проводить плановые осмотры. Записываться на прием нужно заранее, но некоторые терапевты предлагают часы работы, когда вы можете подождать приема в регистратуре (ожидайте долгого ожидания).

В отличие от многих других систем здравоохранения в мире, врачи общей практики в Германии не выступают в роли «ворот» для получения более специализированной помощи. Вам не придется обращаться к врачу общей практики, чтобы получить направление к такому специалисту, как дерматолог или гинеколог, но есть несколько специальностей (например, радиология и лабораторные услуги), которые являются исключением из этого правила.

Посещение специалистов

Свободный выбор врача — один из основных принципов немецкой системы здравоохранения, поэтому во многих случаях вы сможете выбирать и записываться на прием к специалистам без направления вашего терапевта.

При поиске специалистов вы, скорее всего, увидите, что некоторые из них доступны только тем, кто застрахован в частном порядке или оплачивает услуги самостоятельно.

Найти специалиста, который работает с пациентами, застрахованными государством, вполне возможно, однако время ожидания, скорее всего, будет немного дольше.

Если у вас возникли вопросы, ваша медицинская страховка или ваш терапевт должны сообщить вам, как получить доступ к врачу-специалисту.

А как насчет стоматолога

Государственная медицинская страховка в Германии не полностью покрывает стоматологическое обслуживание.

Хотя основные стоматологические услуги, такие как ежегодный осмотр, покрываются, многие жители Германии полагаются на дополнительную частную страховку для более комплексного стоматологического лечения, поскольку оно может быть дорогостоящим.

Однако вам следует уточнить в своей страховой компании, какие дополнительные стоматологические услуги покрываются. Например, некоторые страховые компании вносят единовременный платеж в дополнение к чистке зубов, но при оформлении страховки вам не сообщат об этом.

Аптеки и лекарства

Если один из ваших врачей выписал вам рецепт на лекарство, следующим шагом будет аптека или Apotheke, где вы сможете его получить.

Как правило, вам придется предъявить фармацевту свою Gesundheitskarte, и, в зависимости от вашей медицинской страховки, возможно, вам придется внести сооплату за лекарство. Максимальная сумма составляет 10 евро, минимальная — 5 евро.

Если наступит воскресенье, и вы обнаружите, что вам нужен рецепт, существуют аптеки экстренной помощи, известные как Notdienst-Apotheke, которые работают по сменному графику в пределах одного района или округа. Как правило, расписание можно узнать в обычной аптеке или в Интернете.

Если вам удобнее получать рецепты на дом, существует служба MAYD, которая доставит вам все необходимое из местной аптеки.

Обращение в больницу

В Германии существует обширная сеть больниц, и большинство людей могут добраться до больницы неотложной помощи в течение 30 минут на машине.

Читайте также: Как получить отпуск по уходу за больным ребенком в Германии.

Качество больницы во многом зависит от того, где вы живете. За больничное обслуживание отвечают федеральные земли, и в некоторых из них больницы лучше, чем в других.

Когда вы приедете в больницу, вам нужно будет иметь при себе Gesundheitskarte, чтобы пройти процедуру регистрации. Для выставления счета больнице потребуется информация о состоянии вашей медицинской страховки.

Здесь важно отметить, что разница между государственным и частным страхованием наиболее очевидна, когда речь идет о больничном обслуживании. Если вы застрахованы в частном порядке, у вас, как правило, будет доступ к более высокопоставленным врачам, собственная палата и более быстрое обслуживание.

Читайте также: Новый закон о цифровом здравоохранении в Германии.

Обложка: unsplash.com