Правительство Мерца хочет изменить правила по больничным и справкам от врачей после лета. Из-за этого готовятся новые протесты. Что задумал Линнеманн?
Новые правила выдачи больничных в Германии: спор нарастает. Фото: ausnews.de

Новые правила выдачи больничных в Германии: спор нарастает — лето на исходе, канцлер Мерц вернулся с отпуска. Во вторник его министры собираются на важное совещание, чтобы начать проводить реформы.

Среди них — новые правила по больничным, которые придумала бывшая министр здравоохранения Нина Варкен.

Теперь хотят, чтобы справку от врача приносили с первого же дня болезни, а получить её по телефону станет нельзя. Власти хотят, чтобы люди реже брали больничный.

Читайте также: Больничные в Германии под контролем: страховые получают больше прав.

Новые правила выдачи больничных в Германии: спор нарастает

Новый министр здравоохранения Карстен Линнеманн вступает в должность с непростым наследством: реформу больничных, разработанную его предшественницей Ниной Варкен, теперь предстоит воплощать ему.

В центре его повестки — два ключевых изменения: обязательная справка от врача с первого дня болезни и полный запрет на выдачу больничных по телефону.

Однако Линнеманн уже дал понять, что готов к гибкости. Он намекнул, что справку можно будет предоставлять не сразу, а задним числом, что смягчает жёсткость первоначальных требований.

В прессе обсуждается возможность ещё более серьёзного отступления: якобы министр может попытаться «тихо отменить» или существенно смягчить самые спорные пункты, чтобы не создавать напряжённость среди врачей и работников. Власти, судя по всему, стремятся избежать имиджа, будто они подозревают всех сотрудников в симуляции болезни.

Пока итог остаётся открытым: реформа официально запланирована, но её финальная форма зависит от поиска баланса. Компромисс кажется наиболее вероятным сценарием.

Сравнение старых и новых правил выдачи больничных в Германии:

Аспект правила Старые правила Планируют изменить: новые правила
Срок предоставления справки от врача Справку нужно было приносить с 3-го дня болезни. Хотят ввести обязательную справку с 1-го дня болезни.
Способ получения справки Разрешалось получать больничный по телефону для известных пациентов и при инфекциях (макс. на 5 дней). Хотят полностью запретить выдачу больничных по телефону.
Способ получения справки: Видеосвязь Разрешена как альтернатива очному приёму для известных пациентов (макс. 7 дней). Планируют оставить как разрешённый способ.
Способ получения справки: Онлайн-анкеты/Чат Запрещены судебным решением (2021), т.к. не являются врачебным осмотром. Хотят закрепить запрет на онлайн-анкеты и чаты без участия врача.
Обратная сила справки Прямо не указано в старых правилах. Министр намекнул на возможность выдачи справки задним числом, что смягчает требование о справке с 1-го дня.
Электронная справка (eAU) С 2022 года работодатели запрашивают справку в электронном виде у страховой компании (действует для застрахованных в системе ОМС). Реформа не отменяет eAU, но меняет сроки и условия её получения.
Исключения для госслужащих Для госслужащих (Beamte) действуют особые правила (часто справка нужна позже, чем на 3-й день). Существует возмущение, что госслужащие могут быть освобождены от новых правил (закон на них не распространяется).

Читайте также: Новые правила страховок: контроль больничных в Германии.

Мнение страховщиков: критика реформы больничных

Власти планируют запретить получать больничный по телефону — теперь нужно будет лично идти к врачу, — а также сделать справку обязательной с самого первого дня болезни. Глава крупной страховой компании AOK Карола Райманн резко критикует эти планы: она говорит, что справка с первого дня перегрузит врачей, у которых и так нет времени на всех пациентов, и что если компания хочет справку с первого дня, она уже сейчас может это требовать, но делать это обязательным для всех — неправильно.

Отменять больничные по телефону, по её мнению, глупость, ведь это правило работало ещё с пандемии и помогало не заражать других во время эпидемий и разгружать поликлиники, к тому же никаких массовых злоупотреблений за это время не выявили — по телефону давали справку только тем, кого врач знает лично, и только на неделю при инфекциях.

В итоге страховщики считают реформы вредными и бессмысленными, потому что они создадут лишнюю нагрузку на врачей и не решат никакой реальной проблемы.

Читайте также: Онлайн-больничные без осмотра врача в Германии хотят отменить.

Новые правила выдачи больничных в Германии: врачи также выразили критику

Профессор Хассельхорн, специалист по эргономике, резко критикует планы Мерца. Он заявляет, что эти реформы не основаны на фактах и реальных данных. Если запретить больничные по телефону и заставить всех ходить к врачу с первого дня болезни, поликлиники просто захлебнутся от наплыва пациентов. Но самое главное — реформа даст обратный эффект.

Когда человек идёт к врачу за справкой в первый день, он ещё не знает, как будет чувствовать себя завтра. Поэтому врач, чтобы перестраховаться, даёт больничный сразу на несколько дней.

В итоге люди будут болеть дольше, а не меньше. По мнению эксперта, власти хотят как лучше, но на деле нагрузка на врачей вырастет, а больничные станут даже длиннее.

Читайте также: Частичный больничный в Германии: кто и когда сможет работать неполный день.

Требуется ли медицинская справка с первого дня работы? Могут ли сотрудники выходить на работу больными?

Есть ещё одна проблема — так называемый «презентеизм»: чтобы не ходить к врачу, люди приходят на работу больными и заражают коллег, и страховая Barmer подтверждает, что около двух третей сотрудников уже работали, будучи больными. При этом эксперты сомневаются, что больничные по телефону вообще влияют на уровень прогулов — по данным анализов, с 2020 по 2023 год на них приходилось всего 0,8–1,2% всех случаев, так что никакого серьёзного влияния нет.

Канцлер Мерц защищает реформы, говоря, что Германия теряет конкурентоспособность из-за высокого числа больничных, но вице-канцлер Клингбайль из СДПГ признаёт критику и предлагает прагматичный компромисс: чтобы больным не приходилось тащиться ни к врачу, ни на работу, и чтобы компании сами решали, как это организовать, — это важно, потому что в самой СДПГ многие возмущены и считают, что справка с первого дня ущемляет права работников.

Бывшая министр Варкен, которая придумала эти правила, защищает их и говорит, что коалиция согласилась отменить больничные по телефону, но разрешила видеосвязь, а вот онлайн-анкеты без врача хотят запретить, чтобы покончить с злоупотреблениями. Отдельно возмущение вызывает то, что государственные служащие, возможно, будут освобождены от этих правил, потому что закон о больничных на них не распространяется, и пока непонятно, изменят ли для них что-то — Бавария говорит, что рассматривает перенос правил, но ждёт федеральных решений.

Читайте также: Налоговая ловушка больничных выплат в Германии свыше 410 евро.

Что эти изменения значат для обычного работника?

Для обычного работника в Германии это означает три главных изменения, с учётом того, что финальный компромисс ещё обсуждается.

3 главных изменения:

  1. Справка от врача обязательна с первого дня болезни.
  2. Больничный по телефону отменяется — придётся лично идти в поликлинику с первого дня.
  3. Риск «обратного эффекта»: врачи будут выписывать больничный сразу на несколько дней «на всякий случай», поэтому болеть официально вы будете дольше, а не короче.

Реформа создаёт больше бюрократии и неудобств для рядового сотрудника, но при этом не решает проблему прогулов (по данным страховых, больничные по телефону составляли всего ~1% случаев).

Поэтому обычному работнику эта реформа принесёт только лишнюю головную боль и очереди в поликлиниках.

Читайте также: Правила больничных в Германии: главное о новых требованиях.