Сегодня в 11:04

Отмена скрининга рака кожи в Германии: группы риска

Проверка на рак кожи под вопросом: кому нужно ходить к врачу каждый год?

Отмена скрининга рака кожи в Германии: группы риска в приоритете. В Германии могут отменить бесплатную проверку на рак кожи для некоторых пациентов. Минздрав хочет временно убрать обследование, которое сейчас проходят раз в два года все люди старше 35 лет (если у них нет симптомов).

Почему? Германия — единственная страна в мире, где такой массовый скрининг делают всем подряд без исключения, хотя его эффективность не доказана. Исследования не показывают, что он снижает смертность от рака кожи.

Но проблема не в этом. По мнению экспертов, настоящая проблема кроется в другом — о чём пойдёт речь дальше в статье.

Отмена скрининга рака кожи в Германии: группы риска

Правительство планирует вместо массовых проверок делать скрининг только для групп риска.

Специальный комитет до конца 2027 года должен выяснить:

кому такие обследования действительно приносят пользу;
можно ли использовать для диагностики искусственный интеллект.

Экономия от этих изменений — 240 миллионов евро в год. За 20 лет число госпитализаций из-за рака кожи выросло почти в два раза.

Но специалисты до сих пор спорят: действительно ли нужны все эти небольшие операции? Один из врачей, дерматолог Элиас Кох из Эрлангена, считает, что отменять скрининг — ошибка. Другой исследователь тоже недоволен планами правительства.

Кто в группе риска и должен проверяться регулярно:

Группа риска	Почему
Люди с ослабленным иммунитетом (например, из-за ВИЧ).	Организм хуже борется с раковыми клетками.
Пациенты с пересаженными органами.	Лекарства подавляют иммунитет, что ведёт к росту рака кожи.
Те, у кого в семье был рак кожи (особенно меланома).	Есть генетическая предрасположенность.
Люди со светлой кожей, светлыми глазами, рыжими или русыми волосами, веснушками.	Они хуже защищены от солнца.
Люди с большим количеством родинок (особенно крупных — более 5 мм, неровных или необычного цвета).	Это может быть признаком предраковых изменений.
Особое внимание — тем, кто быстро краснеет на солнце.	Высокая фоточувствительность, риск солнечных ожогов → повреждение ДНК клеток кожи, повышенная вероятность меланомы и других форм рака.

Если вы вместо загара сразу краснеете, много времени проводите на солнце, а в детстве часто обгорали — вы тоже в зоне риска.

Для таких людей профилактика работает отлично и действительно спасает жизнь.

Отмена скрининга рака кожи в Германии: 2 лет часто недостаточно

Дерматолог Кох считает, что люди сами должны отвечать за своё здоровье. Бесплатный скрининг для всех есть, но многие им не пользуются. А зря — некоторым людям из группы риска нужно проверяться каждый год или даже раз в полгода.

Когда врач предлагает это своим пациентам, они охотно соглашаются. Некоторые страховые компании тоже предлагают ежегодную проверку: либо за небольшую доплату, либо по специальному договору на чекап кожи. Так что стоит самим проявить интерес и узнать, какие есть варианты.

Дерматологи могут научить пациентов самостоятельно осматривать свою кожу. Если человек заметит что-то подозрительное, он сразу придёт на приём, не дожидаясь планового скрининга. Почему регулярные проверки важны? Они помогают предотвратить смертельный рак и повреждение тканей.

Кто на самом деле проверяется?

По данным страховой компании Barmer, около двух третей людей старше 35 лет не ходят на бесплатный скрининг раз в два года. Это примерно 34 миллиона человек из 47 миллионов, у кого есть такое право. Особенно часто пропускают проверки молодые женщины и люди с высшим образованием.

На самом деле неохваченных ещё больше. Те же, кто следит за здоровьем и регулярно проверяется, находятся в большей безопасности.

У них гораздо реже развивается запущенная меланома толщиной в 2 см — тот самый чёрный рак кожи, который метастазирует и убивает.

Отмена скрининга рака кожи в Германии: число случаев лечения светлоклеточного рака кожи удвоилось за два десятилетия

Кроме опасного чёрного рака (меланомы), врачи находят ещё и белый рак кожи (самый распространённый вид рака в мире). Он растёт в нижнем слое кожи и может постепенно прорастать в мышцы, хрящи и даже кости. Хорошая новость: он не смертелен. Плохая: его всё равно нужно удалять хирургически, иначе он разрушает ткани.

Противники скрининга говорят: из-за того, что врачи проверяют всех подряд, они часто берут образцы даже при маленьких изменениях, которые не опасны и не требуют лечения. Это приводит к ненужным рубцам и лишнему стрессу для пациентов.

Факт: за 20 лет число случаев лечения белого рака кожи выросло более чем в два раза.

2004 год — 43 300 случаев.
2024 год — 94 000 случаев.

Медицинская система вряд ли справится со спросом на более частые обследования

Благодаря профилактике врачи находят рак кожи на ранней стадии, и шансы на излечение очень высоки.

Однако дерматолог Кох из Эрлангена признаёт, что немецкая система здравоохранения просто не смогла бы обслужить больше пациентов, чем сейчас, ведь даже при нынешних 30% проходящих скрининг людей уже сейчас очень трудно записаться к дерматологу, и попасть на приём можно только с большим сроком ожидания.

Сегодня в 11:04