Сегодня в 09:35

Бесплатный скрининг на рак кожи в Германии хотят отменить

Скрининг на рак кожи хотят отменить. Врач объясняет, кому всё равно нужно проверять кожу каждые 1–2 года.

Бесплатный скрининг на рак кожи в Германии хотят отменить: финансовая комиссия по здравоохранению предлагает временно убрать бесплатное обследование, которое сейчас проходят раз в два года пациенты старше 35 лет, если у них нет никаких жалоб.

Бесплатный скрининг на рак кожи в Германии хотят отменить

Почему хотят отменить скрининг и что об этом думают врачи? Комиссия, которую собрала министр здравоохранения Нина Варкен (ХДС), объясняет своё предложение так: Германия — единственная страна в мире, где бесплатно проверяют на рак кожи всех подряд без всяких симптомов. При этом никто не доказал, что это действительно работает. Исследования не подтверждают, что такой подход спасает жизни.

Поэтому комиссия предлагает пока приостановить массовые проверки. Вместо этого хотят выяснить, не разумнее ли проверять только тех, кто в зоне риска. Специальный комитет (G‑BA) за два года должен решить, кому скрининг реально помогает, и можно ли использовать новые технологии, например, искусственный интеллект.

По подсчётам комиссии, такая мера сэкономит 240 миллионов евро в год. Но не все с этим согласны. Элиас Кох, врач-дерматолог из клиники в Эрлангене, объясняет, почему отменять скрининг — ошибка. Другой исследователь тоже критикует правительство Мерца за это решение.

Кому на самом деле нужно регулярно проверять кожу:

люди с ослабленным иммунитетом (например, при ВИЧ);
те, кому пересаживали органы (они обычно принимают лекарства, которые подавляют иммунитет);
у кого в семье у близких родственников был рак кожи;
люди с очень светлой кожей;
у кого много родинок необычной формы, больше 5 мм или разного цвета.

Источники: dermtest.com, Deutsche Krebshilfe, Techniker Krankenkasse, gesundheitsinformation.de

Врач Элиас Кох поясняет: у тех, кому пересадили органы, из-за лекарств иммунитет работает хуже, и рак кожи встречается намного чаще. То же самое — если в семье была меланома (чёрный рак кожи). Есть и генетические синдромы, которые повышают риск. Таким людям обязательно нужно регулярно проходить проверку.

Людям со светлой кожей, светлыми глазами, веснушками или рыжими волосами тоже стоит проверяться. А ещё тем, кто много загорает, но вместо загара сразу краснеет. «Особенно важно, если в детстве вы часто обгорали на солнце, — объясняет врач. — У таких людей в прошлом было сильное ультрафиолетовое облучение, и они в группе риска». В их случае профилактика рака кожи действительно работает и спасает от беды.

Двух лет часто не хватает

Доктор Кох считает, что многое зависит и от самого человека. Массовый скрининг есть, но пользуются им далеко не все. А некоторым из группы риска лучше проверяться каждый год или даже раз в полгода.

Когда он предлагает это своим пациентам, они охотно соглашаются. Некоторые страховые компании тоже предлагают ежегодную проверку за небольшую плату или по специальному договору. Так что стоит поискать информацию.

Кроме того, дерматологи могут научить вас самостоятельно осматривать кожу. Если заметите что-то подозрительное — сразу придёте на приём. Это просто и эффективно.

Бесплатный скрининг на рак кожи в Германии хотят отменить: как регулярные скрининги предотвращают смертельный рак кожи и повреждение тканей

Согласно отчёту больничной кассы Barmer, больше двух третей людей старше 35 лет, у которых есть страховка, не пользуются бесплатным обследованием раз в два года. Если цифрами — это примерно 34 миллиона человек из 47 миллионов, кто имел право на такую проверку в 2022–2023 годах. Причём среди молодых женщин и людей с высшим образованием тех, кто проходит скрининг, заметно больше.

Скрытых случаев рака кожи — очень много. В целом те, кто следит за своим здоровьем и регулярно проверяет кожу, находятся в большей безопасности. Как объясняет врач Элиас Кох, у таких людей «реже встречается меланома толщиной в два сантиметра — тот самый толстый чёрный рак кожи, который почти наверняка даёт метастазы и убивает».

На скрининге находят не только опасный, но и «белый» рак. Речь про базальноклеточную карциному — самый распространённый вид рака в мире. Она появляется в самом нижнем слое кожи и потихоньку разрушает всё вокруг: мышцы, хрящи, кости. Сама по себе она не смертельна, но её всё равно нужно вырезать хирургически, иначе начнутся необратимые повреждения тканей.

Система здравоохранения просто не вытянет больше пациентов

Благодаря профилактике врачи находят рак раньше и начинают лечить раньше. Шансы на полное излечение — очень высокие.

Но есть и горькая правда. Как говорит доктор Кох, наша медицинская система просто не сможет принять намного больше пациентов, чем те 30 процентов, которые и так приходят раз в два года. Уже сейчас записаться к дерматологу — целая проблема.

А если и получается, то только с огромной очередью.

Бесплатный скрининг на рак кожи в Германии хотят отменить: экономия на профилактике рака опасна

Отслеживая изменения в немецкой системе здравоохранения, я давно усвоила одну простую вещь: политики любят экономить деньги гораздо больше, чем спасать кожу. Когда я впервые прочитала предложение комиссии приостановить скрининг на рак кожи в Германии, моей первой мыслью было «вы серьёзно?». Формулировка «отсутствие доказанного снижения смертности» звучит умно в зале заседаний. Но в кабинете дерматолога она звучит как полная чушь.

Интервью с доктором Элиасом Кохом из Эрлангена подтвердило мои подозрения: люди, принимающие такие решения, скорее всего, ни разу не объясняли 40-летнему пациенту, почему так важно обнаружить меланому, когда её толщина всего 1 мм. Спойлер: это разница между маленьким иссечением и химиотерапией. Самое забавное — комиссия хочет приостановить массовый скрининг, чтобы целых два года изучать, кто же от него выигрывает. Это всё равно что отключить пожарную сигнализацию, пока вы исследуете, опасен ли дым.

Честно говоря, меня по-настоящему удивила цифра экономии в 240 миллионов евро. Экономить деньги на профилактике — это не экономия. Это отсроченная катастрофа. Мой совет читателям? Если у вас светлая кожа, странные родинки или в детстве вы часто обгорали на солнце — забудьте о политиках и сходите к дерматологу.

Сегодня в 09:35