Сегодня в 10:05

Больничные кассы и ваши данные в Германии: что анализируют и как возразить

Диагнозы, лекарства, терапии — всё это автоматически попадает в больничные кассы и может там анализироваться без явного согласия застрахованного. Большинство людей об этом даже не догадывается.

Подпишитесь на AUSNEWS в Google

Больничные кассы и ваши данные в Германии: что анализируют и как возразить — государственные кассы вправе проверять диагнозы, лекарства и лечение без согласия застрахованных. Согласно опросу Forsa, 71% застрахованных ничего не знает об этом. Мы объясняем, что именно разрешено кассам, какие данные они анализируют и как можно подать возражение.

Больничные кассы и ваши данные в Германии: что анализируют и как возразить

Когда вы были у врача или в больнице, после окончания квартала данные о расчётах автоматически попадают в вашу государственную больничную кассу. Эти записи содержат чувствительную информацию: диагнозы, назначенные терапии и выписанные лекарства.

Многие застрахованные не подозревают, что больничные кассы — от AOK до Techniker Krankenkasse (TK) — вправе активно использовать эти данные. Репрезентативный опрос Forsa по заказу Федерального союза потребительских центров (vzbv), о котором сообщает Немецкое агентство печати, показал: широкому большинству населения эти права касс совершенно неизвестны.

И речь давно идёт не только о бумажной работе. По данным Федерального объединения больничных касс GKV, уже около 1,5 миллиона застрахованных были целенаправленно проинформированы о рисках для здоровья. Около 110 000 человек после этого воспользовались конкретными предложениями по медицинской помощи. Сами кассы видят в этом доказательство эффективности профилактики на основе данных.

Что именно разрешено анализировать кассам с 2024 года

С марта 2024 года действует Закон об использовании данных о здоровье. Согласно § 25b Социального кодекса V, государственные больничные кассы вправе обрабатывать уже имеющиеся у них данные о расчётах, чтобы своевременно выявлять возможные риски для здоровья. Согласие застрахованных для этого не требуется.

Кассы ищут в данных застрахованных следующие признаки:

редкие и онкологические заболевания, а также другие серьёзные угрозы здоровью;
опасные взаимодействия между назначенными лекарствами;
пробелы в прививках, рекомендованных Постоянной комиссией по вакцинации (STIKO);
ещё не установленную потребность в уходе.

Если касса распознаёт возможный риск, она обязана письменно проинформировать застрахованного и рекомендовать обратиться за медицинской или сестринской консультацией.

Например, Kaufmännische Krankenkasse (KKH) сообщает на своём сайте, что уже информировала застрахованных с повышенным риском о защите от пневмококков и опоясывающего лишая, а также о важности раннего выявления рака груди.

Больничные кассы и ваши данные в Германии: каких успехов добились кассы

По данным GKV, около 1,3 миллиона человек уже получили уведомления об отсутствующих прививках. В поддающихся оценке проектах удалось доказать, что примерно 10% опрошенных застрахованных действительно сделали рекомендованную прививку.

Есть успехи и в раннем выявлении рака: около 90 000 застрахованных с факторами риска были проинформированы о профилактических обследованиях. В одном проекте по профилактике рака кишечника 27% опрошенных лиц пришли на консультацию, а семь процентов прошли профилактическую колоноскопию.

Кстати, обработка данных помогает и быстрее получить поддержку при потребности в уходе. Одна из касс, по данным GKV, связалась с примерно 8 250 застрахованными из-за соответствующего риска — и у 28% из них после консультации действительно была установлена потребность в уходе.

Больничные кассы и ваши данные в Германии: почему потребительские центры относятся к этому критически

Защитники прав потребителей видят и положительные стороны. В частности, благодаря анализу можно вовремя обнаружить риски, напомнить о прививках и предупредить об опасных взаимодействиях лекарств.

Но есть и серьёзные критические замечания:

данные о расчётах небезупречны — диагнозы могут быть устаревшими, неточными или ошибочными;
между лечением и обработкой данных проходит время;
эти данные отражают лишь небольшой фрагмент состояния здоровья и жизни человека, поэтому могут сильно искажать действительность;
статистически рассчитанный риск в отдельном случае вовсе не означает, что человек заболеет, — это может без необходимости напугать его и привести к лишним визитам к врачу и лечению;
у касс есть конфликт интересов: они конкурируют между собой и могут преследовать собственные экономические цели.

Как подать возражение — и что важно помнить

Участие в обработке данных добровольное. Если вы не хотите, чтобы ваши данные анализировали, вы можете полностью или частично возразить. Возражение подаётся, например, онлайн или в свободной форме письмом в вашу больничную кассу.

Важно: каждая касса, начинающая обработку данных, обязана информировать об этом своих застрахованных — прозрачно и постоянно доступно, через достаточно многие каналы.

Кроме того, информации только на сайте или в членском журнале недостаточно, а право на возражение должно быть заметно выделено.

Ещё один важный момент: при смене больничной кассы возражение нужно подать заново.

Потребительские центры советуют узнать в своей кассе, проводит ли она обработку по § 25b SGB V. Если вы получили уведомление о риске, стоит «потребовать ознакомления с конкретной базой данных» и проверить эти данные вместе с врачом. И самое главное: если вы не хотите, чтобы ваши данные контролировали, воспользуйтесь своим правом на возражение.

Сегодня в 10:05