Фонды медстрахования в Германии в убытках: путь к экономии
Фонды медстрахования в Германии в убытках: путь к экономии — сокращение числа фондов и оптимизация управленческих расходов могут помочь снизить дефицит и стабилизировать систему.
Взносы в медицинские страховые фонды сильно выросли, а расходы на здравоохранение растут очень быстро. Фонды постоянно работают в убыток, поэтому нужно экономить. Социальный союз VdK Deutschland предложил сократить количество этих фондов, чтобы снизить расходы на управление.
У каждого фонда есть дорогие руководители и свой аппарат. Журнал Ärztezeitung проверил, насколько такая экономия может быть реальной.
Читайте также: Взносы на медстраховку в Германии продолжают расти.
Фонды медстрахования в Германии в убытках: путь к экономии
Все немецкие государственные медицинские страховые фонды вместе тратят на управление 14,7 миллиарда евро. Из этой суммы государство возвращает им 2,9 миллиарда. Значит, 12 миллиардов должны платить сами фонды или застрахованные. Из этих 12 миллиардов 7 миллиардов идут на оплату труда сотрудников — это почти 60% всех затрат на управление.
В 2020 году 96 фондов вместе нанимали 133 482 человека, а затраты на персонал составляли 2,5% от всего объема страхования. Но действительно ли можно сильно сэкономить, если объединить эти фонды?
Если сравнить, сколько застрахованных приходится на одного сотрудника в медицинских страховых фондах и пенсионных фондах, получится так: пенсионная система управляет 21,26 миллионами пенсионеров с 60 000 сотрудников — на одного сотрудника приходится 360 человек. В медицинских страховых фондах — 74,33 миллиона застрахованных и 133 482 сотрудника, то есть на одного сотрудника приходится 557 человек. Это лучше, но вопрос, насколько хорошие эти цифры.
В Австрии в 2019 году провели реформу — количество фондов сократилось с 21 до 5. Их объединили в Австрийскую кассу здоровья (ÖGK). Там 7,5 миллиона застрахованных и 12 000 сотрудников. На одного сотрудника приходится 625 застрахованных. Это лучше, чем в Германии, и намного лучше, чем в пенсионной системе.
Если бы такую же эффективность, как в Австрии, применили в Германии, то для управления застрахованными понадобилось бы всего 119 000 сотрудников. Это позволило бы сэкономить около 1,3 миллиарда евро на управлении. При ожидаемом дефиците фондов от 3,5 до 7 миллиардов евро эта экономия довольно существенная.
Читайте также: Туристическая медстраховка в Германии: что нужно знать.
Зарплаты руководителей фондов — это небольшая часть расходов
В подсчётах уже учтены зарплаты топ-менеджеров. Они составляют всего около 15 миллионов евро. Если добавить их заместителей и других руководителей, сумма будет не больше 25 миллионов евро. Это примерно 0,09% от всех расходов фондов на персонал — очень мало и почти не влияет на общие затраты.
Дискуссия о повышении взносов и поиске новых способов финансирования фондов здоровья продолжается. Федеральный канцлер Фридрих Мерц (CDU) отверг идею создания единой системы страхования, которую сейчас активно обсуждают. Эта идея предполагает, что даже люди с частной страховкой будут платить в государственную систему.
Мерц сказал, что не считает объединение фондов решением финансовых проблем. Он хочет сохранить нынешнюю двойную систему и считает, что просто увеличением числа плательщиков проблемы не решить.
Читайте также: Сколько вы заплатите за медстраховку в Германии в 2025 году.
Фонды медстрахования в Германии в убытках: проблема вне страхования
Страховые фонды вынуждены оплачивать много услуг, которые не связаны с их основной работой.
По словам Мерца, это большая проблема — фонды должны оплачивать услуги, которые не входят в страхование. Например, взносы за людей, получающих социальную помощь, государство оплачивает только на треть из налогов.
Остальные 9 миллиардов евро платят обычные страхователи. В итоге фонды каждый год тратят около 10 миллиардов евро на такие услуги. Эта тема вызывает много споров — многие считают, что эти услуги должны полностью финансироваться за счёт бюджета.
Президент VdK Верена Бентеле критиковала Мерца за то, что он пока не предложил конкретных идей для реформы плохо финансируемой государственной системы медицинского страхования.
Она требует от него принять комплекс мер. Канцлер же хочет сначала дождаться предложений от специальной комиссии по стабилизации финансирования фондов здоровья.
Читайте также: Страховка на остаток долга в Германии: причины отказаться.
Последние новости
