Сегодня в 10:34

Медреформа в Германии: коалиция смягчила план экономии

Министр здравоохранения пересмотрела жёсткий план экономии для страховых касс.

Медреформа в Германии: коалиция смягчила план экономии — договорились в последний момент. Прямо перед тем, как должны были принять реформу медицинского страхования, коалиция резко поменяла решение в выходные.

Как стало известно газете Frankfurter Allgemeine Zeitung, министр здравоохранения Нина Варкен не выдержала давления со стороны СДПГ, ХСС и регионов.

Благодаря этим серьёзным поправкам важный для правительства закон хотят провести через парламент до летнего перерыва. Главная цель нового варианта — снизить нагрузку на застрахованных и закрыть многомиллиардную дыру в бюджете больничных касс. Об этом писало и издание The Pioneer.

Медреформа в Германии: коалиция смягчила план экономии

Главный спор был вокруг семейного страхования. С 2028 года за супругов или партнёров, которые раньше были застрахованы бесплатно, придётся доплачивать. Но эту доплату снизили: вместо 3,5% от дохода теперь берут 2,5%. Кроме того, сделали послабление для родителей — доплата не коснётся семей с детьми до 11 лет. Раньше хотели ограничиться шестью годами.

По лекарствам и больницам тоже решили смягчить правила. Пациентам придётся один раз заплатить больше на 50% — потому что эти сборы не меняли с 2004 года. Зато отменили автоматическое ежегодное повышение, которое хотели ввести с 2028 года: оно было бы привязано к росту зарплат и составило бы больше 4% в год.

А вот требование СДПГ поднять планку дохода, с которого берут повышенные взносы для богатых, не прошло — за это не проголосовало большинство.

Медреформа в Германии: распределение финансовой нагрузки

Кто платит	Обязательства	Плюсы и минусы
Государство: федеральный бюджет	В 2027 году выделит на 1,4 млрд евро больше, чем планировалось. Расходы на лечение бедных вырастут с 250 млн до 1 млрд евро в 2027 году.	Плюс для граждан: бюджет берет на себя часть дыры, чтобы не повышать страховые взносы как минимум до 2028 года.
Фармацевтическая промышленность	Законодательные скидки повышают более чем вдвое: с 7% до 15,5%.	Плюс для граждан: основной удар по деньгам берут на себя производители лекарств. Минус для фармы: значительное увеличение финансовой нагрузки.
Пациенты и семьи	Семейная доплата с 2028 года будет снижена с 3,5% до 2,5% от дохода супруга. Доплата не коснется семей с детьми до 11 лет, а не до 6, как хотели. Сборы на лекарства: разовое повышение на 50%.	Плюс: нагрузка смягчена, дети защищены. Минус: частичный рост расходов для некоторых категорий граждан. Но взносы заморожены.

Что делает федеральное правительство, чтобы покрыть потери

Чтобы закрыть дыру, государство выделит больше денег, чем планировалось изначально. В 2027 году из федерального бюджета в фонд медстрахования поступит примерно на 1,4 миллиарда евро больше, чем хотели дать сначала. Поэтому сокращение государственной помощи будет не таким болезненным. В частности, вместо 12,75 миллиарда оставят 14,15 миллиарда евро.

Кроме того, министр финансов увеличил расходы на лечение бедных слоёв населения. Вместо 250 миллионов в 2027 году выделят целый миллиард, а с 2028 по 2030 год — ещё по 750 миллионов ежегодно. Эти деньги планируют получить за счёт повышения акцизов на табак и введения нового налога на сладкие газировки (это предложат принять в парламенте).

Также стало известно, как хотят облегчить жизнь больницам, чтобы убедить регионы поддержать реформу. С 2027 по 2030 год сокращение расходов на клиники будет намного меньше, чем думали. Урезание финансирования мер по облегчению ухода за пациентами смягчат, а выгодные для больниц правила оплаты сохранят как минимум до 2029 года — это стало неожиданностью.

Медреформа в Германии: коалиция смягчила план экономии — фармацевтическая промышленность платит по счетам

Основные деньги решено взять с производителей лекарств. Законодательные скидки, которые они обязаны давать, повысят более чем вдвое — с 7% до 15,5%. Но фармацевтическому лобби удалось выторговать отмену гибкой, плавающей скидки, так что в долгосрочной перспективе производителям будет легче.

Так правительство пытается справиться с дефицитом, который к 2027 году вырос бы до 18,8 миллиарда евро.

Но свою главную задачу коалиция, похоже, выполнила: страховые взносы для граждан не повысят как минимум до 2028 года.

Что говорят о реформе независимые эксперты?

Единого мнения нет. Глава TK Йенс Баас считает, что правительство выбрало верный курс. Однако называет предложенные меры всего лишь «быстрым пластырем». По его словам, фармацевтическая отрасль могла бы взять на себя больше расходов. С ним солидарен Оливер Блатт из GKV-Спитценфербанда: он призывает депутатов не поддаваться давлению лоббистов, иначе закон не пройдет.

Врачебное сообщество и клиники настроены куда более пессимистично. Немецкая ассоциация семейных врачей видит в реформе угрозу существованию амбулаторной помощи. А DKG предрекает клиникам банкротство по вине государства. Глава KBV Андреас Гассен ожидает, что врачи будут вынуждены сокращать прием, а пациентам придется дольше ждать записи.

Представители оппозиции считают, что правительство уступило мощным лоббистам, а не интересам тех, кто платит взносы. Консервативные аналитики, в свою очередь, указывают, что изначально более продуманный проект был размыт в ходе политических торгов. Так что эффект реформы можно считать лишь частичным.

Сегодня в 10:34