Если вы болеете дольше шести недель, зарплату от работодателя заменяет пособие по болезни. Его выплачивает государственная медицинская страховка. Что важно знать в этой ситуации.
Правила выплаты пособия по болезни в Германии. Фото: freepik.com

Правила выплаты пособия по болезни в Германии: что важно знать работнику для защиты своего дохода. Если вы заболели и не можете работать, то первые 6 недель зарплату вам платит работодатель.

В случае, если болезнь затягивается (например, после операции или из-за депрессии), то с 7-й недели деньги начинает выплачивать ваша медицинская страховка. Эти выплаты называются пособие по болезни — Krankengeld.

Специалисты советуют обязательно знать про эту возможность, чтобы не остаться без денег во время длительной болезни.

Читайте также: Больничный перед увольнением с работы в Германии: нюансы.

Правила выплаты пособия по болезни в Германии

Пособие по болезни (Krankengeld)— это денежная выплата от вашей государственной медицинской страховки (больничной кассы). Его получают работающие люди, которые из-за болезни не могут работать и уже исчерпали право на зарплату от работодателя, которая обычно выплачивается первые шесть недель. Это пособие также платят, например, когда вы лежите в больнице или проходите реабилитацию.

Как объясняет эксперт Лиза Лайненбах, право на такое пособие есть у обычных работников и безработных, получающих пособие Arbeitslosengeld I. А вот у тех, кто работает на минимальную ставку (мини-джоб), получает социальное пособие Bürgergeld, студентов и застрахованных членов семьи по правилам такого права обычно нет.

Самостоятельно занятые (самозанятые) могут получать это пособие, только если они заранее специально opted for this option в своей страховке, что эксперты очень советуют сделать. Тем, кто застрахован в частной больничной кассе, важно знать, что пособие по болезни туда не входит автоматически. Им нужно отдельно оформить частную страховку на случай потери доходов из-за болезни (Krankentagegeldversicherung), чтобы защитить себя финансово.

Нужно ли самому подавать заявление на получение пособия?

Обычно подавать специальное заявление не нужно. Больничная касса сама пришлет вам бланк-анкету, который нужно будет заполнить, как говорит эксперт Ивонна Фолльмер.

Кроме того, ваш работодатель сам отправит в кассу справку о вашей зарплате в электронном виде. Вы можете попросить у работодателя распечатку этой справки для себя, и это хорошая идея.

После этого больничная касса проверит, имеете ли вы право на пособие, и начнет его выплачивать.

На что важно обращать внимание с больничными листами?

Самое главное правило — чтобы у вас не было перерывов в больничных листах (справках о нетрудоспособности).

Если вы болеете дольше, чем указано в вашем первом больничном листе, вы должны обязательно продлить его у врача не позже следующего рабочего дня после даты, до которой вы были закрыты.

При этом важно помнить, что суббота не считается рабочим днем, как уточняет эксперт. Любой пропуск и опоздание с продлением больничного листа приведет к финансовым потерям, так как за те дни, когда у вас не было действующего листа, пособие по болезни выплачиваться не будет.

Читайте также: Рост взносов в больничные кассы Германии с июля 2025 года.

Правила выплаты пособия по болезни в Германии: какова сумма пособия по болезни?

Размер пособия по болезни рассчитывается следующим образом: обычно оно составляет 70 процентов от вашей обычной gross-зарплаты (то есть зарплаты до вычета налогов), но при этом оно не может быть больше 90 процентов от вашей netto-зарплаты (той, что вы обычно получаете на руки). Также существует верхний предел для выплат, установленный законом.

В 2024 году максимальная сумма выплаты составляет 131,25 евро в день (что в месяц составляет 3937,50 евро для тех, кто получает зарплату ежемесячно). Что касается налогов и взносов, то само пособие по болезни не облагается подоходным налогом. Однако оно влияет на так называемую прогрессивную ставку налога (Progressionsvorbehalt), из-за чего ваш общий подоходный налог с других доходов может оказаться выше.

С пособия по болезни автоматически удерживаются взносы на пенсионное страхование, а также на медицинское страхование и страхование по уходу. Больничная касса сама вычитает эти суммы непосредственно из выплачиваемого вам пособия.

Как долго выплачивается пособие по болезни?

По одному и тому же заболеванию пособие по болезни можно получать не более 78 недель в течение любого трехлетнего периода. Как объясняет эксперт Лайненбах, этот трехлетний срок отсчитывается с первого дня вашей нетрудоспособности.

Если в течение этого периода у вас возникает новое, совершенно другое заболевание, то на него обычно снова возникает право на получение пособия по болезни. Однако если несколько разных заболеваний делают вас нетрудоспособным одновременно, это не продлевает общий максимальный срок выплаты в 78 недель.

При этом итоговая сумма не может превышать 90 процентов от вашей чистой зарплаты. Кроме того, для gross-пособия существует законодательный потолок — в 2025 году он составит 128,63 евро в день. Как добавляет эксперт Фолльмер, при расчете вашего обычного заработка также учитываются разовые выплаты, например, рождественские премии (Weihnachtsgeld), которые вы получили в течение года перед началом болезни.

Из начисленной gross-суммы пособия затем вычитаются доли взносов, которые обычно платит работник: на пенсионное страхование, страхование по безработице и по уходу. Как еще раз поясняет Лайненбах, хотя пособие по болезни само налогом не облагается, оно подпадает под правило прогрессии (Progressionsvorbehalt).

Это означает, что из-за получения этих денег может повыситься процентная ставка налога, применяемая к вашему остальному доходу за год.

Читайте также: Больничные выплаты в Германии под угрозой.

Правила выплаты пособия по болезни в Германии: как осуществляется выплата?

Как объясняет эксперт Фолльмер, больничная касса обычно выплачивает пособие по болезни не сразу, а сразу за весь прошедший период вашей болезни, то есть задним числом. Если вы имели право на пособие за полный календарный месяц, то вам выплатят сумму сразу за все 30 дней. Если же месяц был неполным, то расчет производится точно за то количество дней, в течение которых вы болели.

Может ли моя больничная касса прекратить выплату пособия?

Да, такое возможно. Если у больничной кассы возникают сомнения в том, что вы действительно нетрудоспособны, она имеет право назначить проверку и запросить заключение у независимых врачебных экспертов из Медицинской службы страховых касс.

Как говорит эксперт Лайненбах, если эта служба придет к выводу, что вы на самом деле способны работать, то больничная касса прекратит выплачивать вам пособие по болезни. Если вы с этим не согласны, вы можете в течение месяца после получения этого решения подать официальное возражение (Widerspruch).

Также, если ваш собственный лечащий врач не согласен с мнением экспертов и считает, что вы по-прежнему больны, он может предоставить в страховую актуальное медицинское обоснование вашей нетрудоспособности.

Как долго выплачивается пособие по болезни?

Как уточняет эксперт Фолльмер, по одному и тому же заболеванию пособие по болезни выплачивается максимум 78 недель в течение трех лет. Эти три года называются «блок-период», и он начинается с первого дня, когда вы стали нетрудоспособны из-за этой конкретной болезни.

Если же после этого вы заболеваете чем-то совершенно другим, то для этого нового заболевания начинается свой собственный новый трехлетний блок-период, и они могут идти одновременно. Важно понимать, что если во время болезни у вас появляется еще одно заболевание, это не продлевает максимальный срок выплат в 78 недель.

Также в эти 78 недель автоматически включаются первые 6 недель, когда зарплату вам платил работодатель. Поэтому на практике выплата самого пособия от больничной кассы длится обычно не 78, а только 72 недели.

Читайте также: Что нужно знать о больничной реформе в Германии.

Обложка: freepik.com